凍卵，替自己保一個「生殖保險」

我是個非常喜歡買保險的人，因為覺得人世間自己無法掌控和預料的事情太多了，每當病患或家屬脫口說出，醫生妳保證回家的話不會再中風嗎？回家的話膽結石不會再掉下來堵住嗎？之類的話，內心不禁訕笑地想回答：這種保證很像要你保證你未來十年出門走路都不會跌倒一樣可笑，除非你十年都不走路，啊，事實上不走路臥床的人也還是可以跌倒呢！（笑） 
提到保險一事，是因為去年以前我從未想過要有小孩，直到近幾年越來越認識自己，亦越來越確定自己這輩子不會認真地結婚，不過在感情上遇到一些意外，突發事件讓我領悟到，過去覺得不可能的對象、不可能的事情還是會發生，而讓事情發生的，正是以前未料到會改變的自己，為了預防未來的自己想法改變想要小孩，等到當時卻已來不及凍卵，於是我一有想法，立刻去掛婦產科生殖中心的門診，安排凍卵手術，因為我真的無法得知多年後的自己會變得怎麼樣，反正死掉的時候錢還沒花掉也甚是可惜。
以下是單純經驗分享，儘管身為急診醫師，平常便會需要處理進行不孕療程發生併發症的病患，但是對於不孕治療選擇使用賀爾蒙藥物的詳細療程配方和過程，是不熟悉的，自己接受諮詢療程後，才發現凍卵、試管嬰兒的藥物選擇，因「人」而異，這個「人」不僅是病人，也指的是醫師，同樣一位女性，在某個時間點去凍卵，不同的醫師根據病人的經濟能力、施打藥物的耐受性和配合度、原本是否有其他婦科或內科疾病等等，會調出不同的配方，經歷幾次取卵後，個人認為這真的是一門治療的藝術啊。（雖然我想大多數的病人不會在意藝術不藝術，只要自己生得出健康的孩子就好了。）
溝通在不孕生殖的治療過程當中，佔極為重要的角色，不是醫師一廂情願地開處方即可，光是配合病人月經週期這件事，就有點麻煩，有些病人可能原本月經週期紊亂、或是像有置放治療用子宮內藥物投放系統（治療用子宮內塗藥避孕器），生理週期實在不是病人自己能夠辨識出哪一天是MC第一天，就必須先抽血驗E2、P4，來推估病人正在月經週期的哪個階段，先吃調經藥物，然後再算算配合病人可以請假、休假的日子，決定讓月經按照預期的日期來，再開始配合打針，預定手術取卵的日子。
進入正題前，來幾個名詞說明，首先人工生殖、試管嬰兒，分為凍卵取卵和受精胚胎植入，作者本篇只體驗到凍卵的部分，僅能分享凍卵相關經驗。想必搜尋到此文的讀者，一定閱讀過網路上其他醫師和接受療程者的文章，建議卵子衰退速度變不再贅述，如果經濟許可，在台灣的話，我會建議33~35歲進行凍卵，是個時間、花費、卵子品質綜合考量性價比較高的凍卵時間點，不過每個人可以根據自身的狀況作考量。
名詞說明：
GnRH agonist，Gonadotropin-releasing hormone agonist，合成的促性腺釋放激素促效劑，而自然存在人體的GnRH促性腺釋放激素，為下視丘分泌，能使黃體激素（LH，lutropin，Luteining hormone）釋放，也能使促濾泡激素（FSH，follitropin，Follicle stimulating hormone）釋放。
GnRH antagonist，促性腺釋放激素拮抗劑，預防以刺激排卵的女性過早達到黃體激素高峰(LH SURGE)。
人工生殖試管嬰兒施打的針劑主要有
讓濾泡長大的排卵針
抑制破卵的抑制針
使卵排出的破卵針
輔助著床後內膜的黃體素針劑
一般病患從進入療程開始，每天需要打一至兩針的排卵針，要想辦法讓卵巢「排卵」讓卵長多長大，又要抑制它讓它們不要自行破卵「排掉」。
不少接受療程的女性害怕打針，因此有長效型排卵針問世，藥效可長達一星期，打一針抵七天份的短效型排卵針，減少施打針劑的次數。
另外拮抗劑療程在近年來的使用也遠超過長療程，將抑制排卵的針劑縮減到只要後面幾天施打即可。
如果當次週期沒有要植入而選擇冷凍胚胎的話，就可選擇PPOS（progestin-primed ovarian stimulation）口服黃體素卵巢刺激療程，這是以口服黃體素來抑制排卵，所以連抑制針都免了，可以將施打針劑減到最少，這次因為此療程子宮內膜厚度增生不夠，若是想要當次取卵完直接該週期植入胚胎的人，就無法選擇。
以下稍微介紹各種療程：長療程、短療程、拮抗劑療程、口服黃體素療程。
以下治療療程以月經第14天取卵為例，實際依據個人有可能還要多打1~2天。